



(清)余师愚 著;郭谦亨、孙守才 点校,人民卫生出版社,1996 年 9 月第 1 版
《疫疹一得》是我国清代温病学领域极具代表性的瘟疫专著,成书于乾隆五十九年(1794 年),作者余霖,字师愚。余师愚早年因父亲罹患时疫不幸离世,由此发奋钻研疫病之学,历经数十年临床实践,尤其在乾隆年间京城大疫之时,亲身救治大量疫疹患者,积累了极为丰富的重症瘟疫诊疗经验,将自己对疫疹的认识与心得整理成书,书名取 “千虑之一得” 之意。本次由郭谦亨、孙守才进行点校整理,是现代通行的校注版本,整理者对原书文字做了校勘、断句,厘清古籍文字讹误,方便当代中医研究者与学习者阅读原典。
全书分为上下两卷,系统论述疫疹,也就是热毒发斑出疹类烈性传染病的完整诊疗体系。上卷着重辨析疫疹的病因病机,提出疫疹由疠气所感,核心病机为淫热侵入胃腑,不同于普通伤寒、一般温病,明确疫病可以经由口鼻侵入人体。书中详细罗列疫疹五十二种常见临床表现,逐条辨析证候特点,区分疫疹与伤寒、普通外感病的鉴别要点,讲解斑疹形态、色泽对应的病情轻重与预后判断,纠正当时医家误用伤寒解表、攻下法治疗疫疹的误区,阐明疫疹治法核心在于大清胃热,主张重用石膏清解疫毒,提出 “非石膏不足以治热疫” 的重要学术观点。
下卷收载疫疹善后、病后各种变证、兼证的处置方法,对书中创制方剂进行详尽方解,其中最著名的方剂就是清瘟败毒饮,此方根据病情轻重分为大、中、小三个不同剂量版本,主治热毒充斥表里三焦、气血两燔的重症疫疹,至今仍是中医治疗重症感染性疾病的重要方剂。书末附有作者亲手诊治的十一则疫疹重症医案,记录危重疫病患者的发病过程、用药思路与转归,是理论结合真实临床实践的珍贵原始医案资料。
本书突破了此前医家多以伤寒体系论治瘟疫的局限,建立起热疫、疫疹独立的辨证框架,极大丰富了温病与瘟疫学说。余师愚重视观察斑疹形态色泽判断邪热盛衰,确立气血两清的治疗大法,创制清瘟败毒饮,对后世温病、传染病诊疗影响深远。郭谦亨、孙守才的点校本忠实保留古籍原文,校勘严谨,适合中医临床医师、温病学史研究者阅读参考,也为研究清代瘟疫流行与救治思路提供了可靠的文献文本。全书共计 62 千字,是中医古籍整理丛书当中篇幅精炼、学术价值突出的温病典籍。