外台秘要方 (唐.王焘撰.卷01至20.总四十卷.日本嘉永六年影钞南宋绍兴时期两浙东路茶盐司刊本.杨守敬旧藏)






[唐]王焘 撰
全书共四十卷,底本为日本嘉永六年影钞南宋绍兴年间两浙东路茶盐司刊本,此本曾经杨守敬收藏。

本书是唐代一部规模宏大的综合性大型方书,成书于天宝十一载,作者王焘出身官宦世家,长期在弘文馆任职,得以博览馆内收藏的历代医籍、方书与医案,又辗转各地为官,广泛搜集民间流传的治病方药,历时多年整理汇编而成。全书征引自汉魏以降直至唐初大量医家文献,保存了许多后世已经散佚失传的医著内容,像《小品方》《深师方》《崔氏方》《许仁则方》等重要古医籍,大半依靠本书引文才得以留存片段,是研究唐以前医学传承不可替代的核心文献。

全书四十卷,分门别类编排病证,以各科病症为纲,先论病因病机、证候鉴别,再列主治方剂,条理清晰。卷首总论医学源流、服药禁忌、针灸宜忌、杂疗救急等通例;其后依次收录伤寒、天行温疫、疟病、霍乱、虚劳、消渴、中风、心痛、痰饮、咳嗽等内科诸疾,痈疽疮疡、瘰疬、痔瘘、金创、跌仆外伤等外科病症,妇人胎前产后、崩漏带下、乳疾等妇科门类,小儿惊痫、疳积、痘疹诸儿科疾患,另有耳目口鼻齿喉等五官病症,以及蛊毒、狐臭、瘿瘤、酒疾、食忌、养性导引、辟谷、熏洗、膏摩、外治诸法,兼收针灸、食疗、禁咒等多种治疗手段,几乎涵盖当时临床所能见到的绝大多数病种。

书中每一方论,都保留原书的论述脉络,方药记载详备,写明药物组成、剂量、炮制方法、煎煮服用法度、服药后的反应调护、禁忌事项,部分方剂还附有医家临证得失、随证加减变化的说明。王焘自身不尚空谈,重视实效,选方兼顾官方流传的御药方、名家经验方和民间验方,既有汤剂、丸剂、散剂、酒剂、膏剂、丹剂等内服剂型,也收纳敷贴、熏洗、吹喉、点眼、熨法等大量外治方药,治疗思路多样。同时他十分注重疫病、传染性热病的记载,集中保存了隋唐时期对于温病、天行疫疾的认识,在伤寒体系之外,记录了很多不同于《伤寒论》的热病辨治思路,对后世温病学说的发展有着深远影响。

此本为日本嘉永六年影抄南宋绍兴两浙东路茶盐司刻本,属于影宋精钞本,抄写严格依照宋刻本原貌,版式、文字都尽量忠实底本,保留了宋刊本的文字面貌,相较于后世辗转翻刻的版本,脱讹、改动较少。该钞本后来归杨守敬收藏,杨守敬在清末赴日本访书,大量搜集国内失传的古医籍、汉籍,这部影钞宋本《外台秘要方》便是他访得的重要医籍之一。南宋两浙东路茶盐司本是《外台秘要方》较早的官刻善本,原刻在国内久已失传,依靠这一日本影钞本,后人得以窥见宋刻旧本的文本状态,在校勘《外台秘要方》、订正后世刊本文字错漏方面价值极高。

《外台秘要方》和孙思邈《备急千金要方》《千金翼方》并称唐代三大方书,二者互为补充。《千金方》多收孙氏自身体会与自创方论,而《外台秘要方》重在汇辑前代诸家文献,以存古为主,保存古医文献的能力尤为突出。它不仅是中古方剂的宝库,也反映出唐代医家的疾病观、用药习惯、养生观念,同时记录了当时中外医药交流的痕迹,部分方药吸纳了异域传入的药物与治法。在版本流传上,本书国内宋元旧椠稀少,日本流传的多种钞本、刻本长期是重要的传本系统,这部经杨守敬收藏的嘉永六年影宋钞本,是该系统里极具代表性的善本,一直受到中医文献学、版本学研究者的重视,后世很多校注整理本,都会取此本作为重要的校勘依据。

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