作者：明・秦景明（秦昌遇）纂著，清代秦皇士（秦之桢，秦景明之从孙）辑录整理
成书年代：明代崇祯年间，原书在明末散佚，后由其后人重新搜集编订刊行
版本信息：上海卫生出版社曾出版排印本，是中医内科病证辨治的重要专著
本书是明代极具特色的内科临床著作，全书核心确立症、因、脉、治四者依次递进的辨证体系，这也是书名的由来。秦景明有感于当时医家临证多凭脉断病、先脉后证，常常混淆病因、错辨证候，造成辨证次序颠倒，误治频出，故而一反传统医书先脉后证的体例，首创先辨证候、再探求病因、继而诊察脉象、最后确立治法方药的诊疗次序，以此纠正当时临床辨证的弊病。
全书以内科杂病为主体，兼及部分外感病证，将疾病分为外感、内伤两大类，对每一种病证，都严格按照 “症（证候表现）、因（发病原因）、脉（脉象特征）、治（治法方药）” 的顺序逐层论述。首先详细描述该疾病的外在症状表现，区分不同证候类型；其次辨析致病根源，分外感六淫、内伤七情、饮食劳倦等不同病因，区分外感与内伤的界限，避免内外证混淆；继而罗列对应的脉象，辨析脉证之间的对应关系，辨别虚实寒热；最后分列治法、方剂，随证给出方药加减思路。
书中对各类病证的鉴别十分精细，比如中风一证，专门区分真中风与类中风，对咳嗽、腰痛、肿胀等常见病症，逐条拆分外感、内伤不同亚型，厘清虚实寒热，破除当时医家笼统论治的陋习。秦景明批判当时医家读《医宗必读》等书时，不仔细分辨证候，仅凭笼统理论施治，容易出现引经、方药错配的问题，在卷首专门设篇目讨论《医宗必读》辨证论治的疏漏，阐发自己的辨证思想。
在学术思想上，本书继承朱丹溪的医学思想，取丹溪 “脉、因、病、症、治” 五科的理念，重整为症因脉治四纲，强调临证必先识症，从症状入手追溯病因，再以脉象佐证，最终立法处方，主张辨证不可脱离临床证候空谈脉理。书中不盲目尊古，对于《伤寒论》传经理论，也结合杂病临床做了自己的阐发，辨析传经之邪与直中阴经寒证的区别，厘清热深厥深等证的病机。
原书成书后不久便散佚，秦景明的从孙秦皇士搜集遗稿，重新整理、校订、增补，才使本书得以流传后世。本书的编排体例对后世中医辨证论治体系影响深远，构建起条理清晰的病证诊疗框架，实用性极强，是研究明代内科杂病诊疗思路、学习辨证次序的重要古籍，至今仍是中医临床与文献研究的必读典籍。