


《石山医案》三卷,附录一卷,为明代新安医学代表医家汪机(字省之,号石山居士)的医案汇编,由其祁门弟子陈桷搜集同门所录汪机临证效验整理汇编,明嘉靖十年(辛卯,1531)祁门陈氏刊刻,也就是此本嘉靖初叶祁门陈氏刊本,是该书现存早期重要善本,也是新安医学 “固本培元派” 奠基典籍。
汪机(1463—1539)为徽州祁门名医,行医四十余年,融通李东垣脾胃学说与朱丹溪滋阴理论,独树 “营卫一气” 之说,此书完整留存其核心学术观点与临床实录。全书卷帙结构清晰,首载序文、《石山先生》木刻肖像、先生自赞;正文三卷收录百余则临证病案,附录汇辑相关论说、传记。
全书首篇即为《荣卫论》(营卫论),是汪机学术思想的纲领。他针对当时医家片面曲解丹溪 “阳有余阴不足” 的流弊,阐释营卫同源、营即是阴,提出补气即补营、参芪可以补阴的核心观点,打通东垣补气与丹溪滋阴两大体系,创立固本培元学说,主张临证重在顾护元气、调养脾胃气血,慎用苦寒攻伐。
病案内容覆盖广泛,囊括内科杂病、外科疮疡、妇科、儿科、五官科诸证,包含咳喘、血证、虚劳、郁证、痘疹、痈肿、月经胎产等常见病症。每一则医案记录详实,写明患者禀赋、形体气色、脉象、发病诱因、证候演变、方药进退与调护预后;汪机临证极重脉诊,善于结合形体、情志综合辨证,不拘泥固定成方,提倡因人、因地、因时灵活施治,善用人参、黄芪培补元气,同时兼顾疏导、清润,用药平和灵动。
除医案之外,书中兼收《推求师意》摘要、《外科理例》相关论议、痘治理辨、针灸问答片段,融汇内科、外科、针灸多学科经验。附录一卷收录门人陈钥关于参、芪运用的论述,以及李汛撰写的汪机传记,补充其行医履历与用药心法。
此嘉靖祁门陈氏初刻本保留原始文本面貌,附有休宁程曾所作序言,书前刊载汪机木刻画像,是传世最早的刊本之一。《四库全书总目》收录此书,评价其辨证处方不固守一格。作为明代极具代表性的医案著作,它不仅保存大量明代徽州地区临床实录,奠定新安医学固本培元流派理论根基,对后世温补学派发展影响深远,是研究明代医学演变、新安医家学术脉络不可或缺的原始文献。