医原 (2卷[清]石寿棠撰;王校华点注)



(清)石寿棠撰,王新华点注,江苏科学技术出版社 1983 年 5 月第一版,1985 年 6 月第二次印刷。
本书是清代中后期极具特色的中医医论专著,原著成书于清咸丰十一年,全书共二十篇医论,本次整理本厘定为二卷,全书约九万字。作者石寿棠为苏北世医,学识兼通儒医,有感于当时不少医者只知方药枝节,不去深究发病本源与医理根基,故而撰作此书,意在溯本求源,阐明医道根本,书名 “医原”,便是探求医理、病证本原之意。

上卷内容以中医基础理论与诊法体系为主,依次阐发天人相应、人身阴阳五行、脏腑内景、营卫气血、经络表里等生理要义,搭建起人体生命活动的基本框架,继而系统讲解望、闻、问、切四诊法则,对望神色、辨舌象、审脉象、察声息、问病情都有细致入微的发挥,尤其对舌诊、脉诊里容易被忽略的特殊征象、假象与变证多有辨析,打破俗常成见,教人识病先辨虚实标本,不被表面证候迷惑。书中强调诊病不可孤立看待某一脉、某一苔,必须结合全身形色气息综合判断,将基础理论和临床诊察紧密贯通,为辨证设立纲领。

下卷转向各类病证病机与治法纲要,是全书最富创见的部分,其中《燥气论》《湿气论》两篇为全书核心名篇。石寿棠把燥、湿二气作为外感与内伤疾病的两大关键病机,系统梳理燥邪、湿邪的来路、传变、证候分化,区分内燥、外燥,内湿、外湿,辨析燥湿夹杂、燥湿转化的复杂情形,弥补了此前医家对燥病、湿病论述不够周全之处,自成 “燥湿为纲” 的学术特点。除此之外,篇章还涵盖伤寒大法、温热外感、内伤杂病、妇科、儿科病证的辨证要点,梳理各类疾病的发病源头、传变规律、施治准则,兼及药性大旨。全书重在明理,以辨析病机、确立治则为主,并不罗列大量成方,引导读者依据本源病机灵活施治,反对刻板套方。

石寿棠治学根基根植于《黄帝内经》《难经》《伤寒论》,同时吸纳温病学派的学术成果,兼容伤寒与温病两家,不持门户偏见,论理质朴通透,很多观点发前人所未发。他坚持 “人身一小天地” 的天人相应思想,把自然阴阳燥湿变化和人体病机对应起来,解释疾病发生的内在逻辑,说理层层递进,条理清晰。

王新华的点注本,对原文做了校勘、分段、标点,对书中晦涩的文辞、典故、医理术语加以注释,厘清原文文字讹误,疏通文意,保留古籍原貌的同时,降低阅读门槛,方便现代中医学习者、临床医师研读。该版本开本小巧,篇幅精炼,印量适中,是二十世纪八十年代流传很广的《医原》通行整理本,适合中医理论研究者、临床医师以及中医爱好者研读,对理解清代燥湿病机学说、提升辨证思辨能力有着很高的参考价值。书中提出的病机思路,至今仍对内科杂病、湿热燥证类疾患的辨证施治具备指导意义,是清代医论当中不可忽视的重要典籍。

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