


陈可冀主编,周文泉、江幼李、徐艺圃编著,單士魁顾问,中华书局 1981 年 11 月初版,1986 年 7 月第 3 次印刷。本书依托中国第一历史档案馆珍藏的清宫原始医药档案整理而成,是现代学界系统研究晚清宫廷医学的奠基之作。全书共收医方三百九十一首,其中慈禧太后医方二百零九首,光绪皇帝医方一百八十二首,严格依照原始脉案、底簿实录遴选,尽可能保留清代御医诊疗记录的原貌,避免后世传抄讹变。
书中收录方剂门类十分丰富,除去针对慈禧、光绪各自日常疾患的治疗方之外,还囊括补益延寿、调摄脾胃、疏肝清肺、调经和血、安神定志、外用熏洗、膏丹丸散、皮肤口齿诸病等不同类型的宫廷常用方药,既有急病治标之方,也有长期调养、驻颜保健的缓调方剂,完整呈现晚清上层宫廷的用药思路与养生风尚。每一首医方之后都附有编者的评议文字,评议不拘泥于单纯解释方义,会结合对应的原始脉案还原当时的病情、脉象与辨证逻辑,追溯方剂在历代医籍中的源流,剖析御医配伍用药的巧思与特色,同时兼顾方药药性、剂型服法、宫廷用药习惯,从中医理论层面辨析得失,部分评议还结合现代药理认知做客观讨论,不做神化渲染,以平实严谨的态度看待清宫医方。
从病案内容来看,慈禧常年肝脾不和、肺胃有热,兼有面肌痉挛、目疾、肠胃失调等慢性病,御医多以平和清润、柔肝和胃之剂长期调治,膏滋类缓补方使用极多;光绪则久病体虚,情志郁滞,脾肾两亏,兼有遗精、失眠、腰腿痛等诸多虚损病症,用药思路侧重疏肝益肾、益气养血,同时兼顾疏导气机,能够从中窥见二人不同体质、不同病症对应的诊疗差异,也侧面反映晚清宫廷生活状态与健康状况。
本书不只是一部方剂汇编,同时具备多重学术价值。它保存了大批平时不易得见的大内原始医方文献,填补了清代宫廷临床医学文献整理的空白,帮助后人认识晚清御医的辨证水平、用药偏好,以及清宫在炮制、膏方、外治、食疗方面独有的传统;书中大量平和调养方药,对于中医老年病学、养生学、妇科、脾胃病等方向的研究,提供了珍贵的古代实践样本。同时这批医案和评议也为晚清历史研究提供了医学视角的材料,可供近代史、宫廷史研究者参考。全书整理工作秉持文史与医学交叉的治学路径,考证审慎,校勘细致,区分档案原文与编者评述,是清宫医案研究领域流传最广、影响深远的经典著作,为后续一系列清宫医药档案的发掘与研究开辟了道路。