



《玉函经》,又名《广成先生玉函经》,三卷,题唐杜光庭撰,宋代黎民寿为之作注,此本为《关中丛书》丛书本,邵力子署题,是中古时期一部独具特色的脉学专著。全书主体以七言歌诀写成,分为《生死歌诀》上、中、下三篇,文字凝练,义理幽微,承继《内经》《难经》以及王叔和脉学体系,而独以脉之生死预后为核心,和一般罗列诸脉主病的脉书有着明显的取向差异。
该书开篇即溯源《内经》诊法要义,提出切脉动静、视精明、察五色、权衡五脏虚实、六腑盛衰,以此参合决断死生的诊病纲领,格外重视代脉、涩脉两类危脉。书中反复阐发代脉、止脉的内涵,认为代即是止,一脏之气衰败断绝,他脏之气代为搏动,便是真脏死脉,无论寸关尺三部何处见到,都属于危候;涩脉则是脉来参伍不调,如同细雨沾沙,精血亏虚、脉气不能接续之象,二者是判断死生预后最关键的脉象。书中广引《素问》《难经》关于脉五十动而一止的条文,辨析脉止、脉代的异同,区分脉气被遏暂时歇止与脏气衰败、命将倾殒的死证,把脉息歇止的次数、节律和人寿短长对应起来,建立一套系统的脉候生死判断标准。
全书围绕脉理、脉证关系展开,既讲解脉象形成的机理、阴阳五行与四时脉气的常变规律,条分缕析浮、沉、迟、数、弦、紧、滑、涩各类脉象的形性,分别记述各脉对应的病证,又用大量篇幅辨析各类死脉、绝脉的形态,罗列鱼翔、雀啄等全无胃气的怪脉,明确见到此类脉象之后的治疗禁忌。作者强调医者诊脉不可只知常脉主病,更要识危脉、辨死期,主张脉、色、证三者合参,不可单凭脉象下定结论,同时又指出脉为气血之先,脉气一败,形证随后显现,所以脉诊是预判疾病转归最紧要的途径。歌诀正文文辞简古,便于记诵,黎民寿的注文逐条疏解,援引经典医籍,疏通歌中隐奥,补充各家脉说,辨析前人脉论当中的分歧,把歌诀里简约的论断展开,讲清脉理背后的气血脏腑变化,让原本幽隐难明的生死脉法得以明晰可读。
杜光庭本为唐末知名道教学者,后世也有学者怀疑此书未必是杜光庭亲撰,属于后世依托其名而成,但并不影响该书在脉学史上的价值。这部著作融合了道家贵生思想与传统医家诊脉之学,在唐宋脉学传承链条之中,上承《脉经》,下启后世脉诀体系,和《崔氏脉诀》互为呼应,对于宋代以后民间脉诊、临证判断危重病预后影响深远。《关中丛书》所收版本,是近代整理刊刻的重要传本,保留了古本的文本面貌,在文献层面保存了这一古脉书的原貌,可供近代学者研读校勘。整体而言,《玉函经》不追求泛泛罗列百病脉候,专注于诊脉察生死这一主题,把脉诊的重心放在识别胃气有无、脏气绝续之上,是古代诊法典籍当中特色鲜明、专门探讨危候脉诊的重要文献。