


旧题(汉)华佗元化撰,彭静山点评。全书一卷,是中医藏象脉证类古籍,原本作为附录附于《中藏经》之后,最早刊刻见于清代光绪辛卯公元 1891 年周学海编纂的《周氏医学丛书》,后世考证此书并非东汉华佗原作,应为后世医家依托华佗之名编撰而成,仍然具备较高的中医文献研究价值。1981 年 9 月辽宁科学技术出版社将其整理校点,出版单行本,依据《周氏医学丛书》本中《中藏经》所附《内照法》一卷排印,全书三万字不到,篇幅短小精悍,1984 年 4 月进行第三次印刷,是近代流传最广的版本。
书名 “内照”,取 “有诸内必形诸外” 的中医思想,也就是通过外在脉象、汗液、声音、气味、面色等外在征象,推求内在脏腑的病变,是中医司外揣内诊疗思路的集中体现。全书一共分为六篇,通篇围绕辨证展开,构建一套完整的脏腑辨证体系。
第一篇为四时平脉第一,罗列四季正常脉象,春弦、夏洪、秋毛、冬石,区分四时平脉与病脉,点明脉诊的核心要点,把脉象和四时气候相互对应,认为偏离四时正常脉象,即是病脉,以此作为诊察疾病的入手依据。
第二篇五脏之病第二,分述心、肝、脾、肺、肾五脏各自发病的表现,分别从五脏所主之液、发声、口味、病气臭味、面色色泽,再结合对应寸口脉象,综合判断脏腑寒热虚实。书中区分脏冷、脏热两类病候,记录各脏病变引发的躯体症状、精神情志改变,例如心病可见汗出、言语失常、苦味、焦臭,脉象浮数为心热,沉伏为心冷,同时记载疾病危重的识别征象,把生理物质、感官征象、脉象、病症结合在一起,实现多维度合参。
第三篇五脏相入,专门论述五脏之间疾病传变关系,讲解一脏受病之后,如何传至其他脏腑,分析五脏相互制约、相互影响的病理机制,阐释五行生克在疾病传变当中的实际表现,分析病邪在五脏流转的规律。
第四篇脏腑相入,着眼脏腑表里配对关系,探讨脏与腑之间病邪互相传入的病理情况,论述表里脏腑发病之后互相牵连的发病机理,解析脏腑表里和疾病发生发展之间的联系。
第五篇明脏腑应五脏药名,结合前面的脏腑辨证结果,确立辨证施治、量病用药的基本原则,把五脏病证和对应药物对应起来,根据脏腑寒热虚实的不同病况,提示用药方向,把辨证与用药衔接起来。
第六篇脏腑成败,专论生死预后判断,综合气色、症状、脉象,分辨病症的吉凶,记录各类危重死候,提供预判疾病生死的临床经验。
整部书篇幅不大,文字古朴,将脉诊、望色、闻气味、听声音、脏腑传变、用药、预后判断融为一体,完整展现古代医家司外揣内的诊疗思维。虽然属于托名古人的古籍,不是华佗原著,但是保留了宋以前一部分中医脏腑脉证的经验,对于研究传统藏象理论、古代脉学,以及中医临床辨证思路,都有着重要的文献参考价值。彭静山的点评版本,在原文基础上加以评释解读,方便现代读者阅读理解这部短小的古医籍。