眼科阐微(另附:眼科秘诀[清]马云从)



清・马云从(马化龙)著,陆绵绵点注,江苏科学技术出版社 1984 年 1 月一版一印。
本书是清代极具特色的中医眼科专著,为作者积多年临证心得编撰而成。马云从早年读书,中年自身罹患目疾,由此潜心眼科,得《眼科秘诀》一脉传授,在临床反复验证,将理论体悟与治病经验熔于一书,在传统眼科体系里自成一家。全书共四卷,论、法、方、药齐备,不只是罗列眼症名目,更着重贯通眼窍与脏腑气血的内在联系,强调目病本于全身,治眼不可单着眼部局部,需要分辨患者年龄、体质、证候轻重,内服汤剂配合外点药,内外合治,这是全书核心的诊疗思想。

卷一以医论为主,收录二十余篇眼科专论,系统阐发目窍的生理、病机,梳理眼病辨证纲领,剖析表里虚实、寒热燥湿在目病当中的表现,同时逐条点明辨证审药的要点,纠正当时眼科医者一味寒凉攻伐、专事外治而忽略内调的偏向,厘清很多容易混淆的证候鉴别要点,搭建起全书的理论框架。卷二专门讨论老年目病,依托《黄帝内经》肝肾同源、精血上注于目的理论,阐释年老体衰、精亏血耗是老年目疾的根本,梳理老花、内障、目昏干涩等老年常见眼病的病机与调治思路,同时收录孙真人眼科七十二症秘诀以及对应的治法方药,把古传眼科秘要和自身临床体会结合起来。卷三、卷四内容面向临床常见眼病,分门讲解时行流行性眼病、各类内外障眼病,另外单独分出妇人眼病、小儿眼病板块,兼顾妇女生理经产特点、小儿脏腑娇嫩、易受外感食积扰动的体质,分别给出对应的辨证方案,覆盖日常临床最多见的眼科疾患。

书末附有大量眼科内服、外用效方,细致记录外用药的配伍、炮制、熬炼、点眼使用方法,很多外用点眼方制法详实,可直接参考施用。本次出版一并附录《眼科秘诀》,也就是《孙真人眼科总理七十二症秘诀》,这是马云从当初入门受学的底本,原文偏重于实用方药与外治手段,以治外障、天行赤眼、翳膜为主,文字简略,古法口传色彩浓厚,和《眼科阐微》互为表里,《眼科阐微》是对《眼科秘诀》的理论扩充与临床发挥。陆绵绵的点注,对原文晦涩古奥之处做了梳理,结合后世中医眼科认知加以校勘、注解,厘清传抄带来的文字错讹,方便现代读者阅读理解。

全书篇幅不长,但理法方药连贯,兼顾理论阐发与临床实操,适合中医眼科从业者、中医学习者研读参考,也可供爱好中医古籍的读者阅览。书中内容源自古代经验,阅读使用之时需要辨证看待,取其合理可用的诊疗思路,对于方药的运用,务必结合当下临床规范斟酌取舍。

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