


《精校幼科铁镜》,底本为清代医家夏鼎(字禹铸,号卓溪)所撰《幼科铁镜》,由钱鼎禹做精校整理刊行,是清代极具代表性的中医儿科专著,也是儿科推拿领域重要古籍。原书成书于清康熙三十四年(1695 年),本次精校本对原书文字、图注、条文做订正梳理,保留全书完整体例与临床经验,分为上下两卷(也有六卷版本体系),融汇家传儿科诊疗经验,集合儿科理论、诊断方法、推拿技法、病证论治、方药应用于一体,兼顾理论阐发与临床实操,对后世儿科临床影响深远。
全书开篇便树立儿科医者执业准则,载有 “九憾” 等篇目,直面当时儿科医疗乱象,批判社会上庸医妄用挑筋割肉疗法、胡乱投药、盲目推拿,不辨虚实便施治的种种弊病。书中痛陈误治带来的医疗恶果,提出医者应当明晰病机,辨证之后再行用药、推拿,反对凭刻板经验草率施治,强调儿科医者必须具备扎实的理论素养与医德修养,这一部分也是全书医论思想的总纲。
诊断方面,本书高度重视小儿望诊,主张 “望面色、审苗窍” 作为儿科辨证核心,对当时盛行的小儿指纹诊法提出质疑,不盲从世俗通行说法。书中收录手掌正面图等多幅推拿穴位图说,细致标注手掌八卦分区、五脏六腑对应穴位,区分男女左右手推拿定位差异,详解推、拿、掐、揉各手法操作方向,区分补法与泻法,阐明寒热病证对应的推拿操作变化,把推拿的功效等同于药物,提出 “用推即是用药” 的核心观点,强调推拿不可胡乱操作,必须随证调整手法,将推拿、灯火疗法、艾灸等外治手段与内服方药相互配合使用。
病证论治部分,覆盖初生儿疾患、脐风、胎寒胎热、胎毒、惊痫、麻疹、伤寒、疟疾、痢疾、吐泻、疳积、夜啼等数十种儿科常见病证。每一种病证,都完整记述证候表现、病因病机,辨析虚实寒热,区分误治与正确治法,结合作者亲身临床经历记录诊疗得失。针对当时惊风名目繁杂混乱的现状,书中梳理惊证的真实病理,破除诸多附会臆造的病名,纠正世俗对于惊证的错误认知,尤其对脐风、慢惊风这类危重儿科病症,有着独到辨析与处置思路。
书内还设置药性专篇,编写儿科药性赋,分门别类梳理儿科常用药物的性味、主治功效,收录大量儿科实用方剂,理法方药完备。全书行文质朴直白,既有医理阐发,又有实操图示指引,既有对时医流弊的批判反思,又有大量实践经验总结。
《精校幼科铁镜》在保留原书全部学术内核的基础上,校正旧版文字讹误,梳理图注条目,让这部古代儿科经典的理论、推拿技法、辨治思路更加清晰可读,既可供中医儿科从业者参考,也是研究清代小儿推拿学术发展的重要文献。书中外治与内服并重、重视望诊、反对机械刻板施治的学术思想,至今仍有很高的临床参考价值。