小柴胡汤及其应用 (叶锦文)




著者:叶锦文;整理:蒋泽林、王永涛
出版单位:安康地区科学技术情报研究室
成书时间:1978 年 7 月

本书是根据陕西安康县名老中医叶锦文的临床经验整理而成的中医专著。叶锦文行医五十余年,临证尤为擅长运用小柴胡汤,组方变化灵活,主治病证范围广泛,用药平易朴实,临床收效显著。整理者本着继承、整理、发扬、提高中医学术的宗旨,以叶锦文本人运用小柴胡汤的临床体会、治验病例为核心素材,结合传统中医经典医籍,系统梳理、研讨小柴胡汤的制方本义、组方思路以及在临床上的实际运用方法。

全书一共分为方剂概述、方剂讨论、张仲景对小柴胡汤的应用、小柴胡汤应用的发展、病例举例、附录六个主体部分。
方剂概述部分,对《伤寒论》原方小柴胡汤的药物组成、煎煮服用方法、功效主治、方义拆解,以及原方记载的七种加减用法,进行基础性的完整介绍,搭建理解本方的基础框架。
方剂讨论部分,围绕本方核心法理展开深入辨析,讲解和解少阳的立法思想、小柴胡汤对应的核心主证、常规使用法度、方中主药的作用,专门讨论了历来争议较多的柴胡劫阴问题,同时细致说明临证使用本方时必须留意的各项禁忌与注意要点。
张仲景对小柴胡汤的应用这一部分,逐条剖析《伤寒论》与《金匮要略》中和小柴胡汤及其变方相关三十条原文,其中《伤寒论》条文二十五条,《金匮要略》条文五条,无方药记载的条文不在统计之内,完整还原仲景柴胡类方的运用全貌,帮助学习者领会张仲景辨证立法、遣方用药的核心思路,为后世临床提供经典范式参考。
小柴胡汤应用的发展章节,梳理张仲景之后历代医家,一直到近现代医家拓展运用小柴胡汤的脉络,收录相关经验文献资料,呈现后世医家不断拓展本方主治范围的学术发展面貌。
病例举例部分选取叶锦文平日积累的真实治验病案,覆盖多种不同病种,通过具体病案,直观展示小柴胡汤以及它的各类加减变方在临床当中的实操方式,同时也借此留存叶锦文辨证、选方、配伍用药独特的临证经验。
附录为拓展参考内容,结合现代药理学、病理学的研究视角,拆解小柴胡汤各组成药物的现代研究成果,初步探讨本方起效的作用原理,以现代病理视角解读柴胡证,介绍柴胡剂相关药理研究成果,供读者对照参考、商榷研讨。

书中引用《伤寒论》《金匮要略》条文,以六十年代中医学院试用讲义版本为底本,其余引文资料随文标注来源;全书药物剂量统一采用公制克为单位,按照一钱折合三克的换算标准进行折算。本书立足老中医一手临床经验,熔经典理论与地方名老中医实践心得于一体,是一部侧重小柴胡汤临床活用的地方整理型中医著作。

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