御纂医宗金鉴(总九十卷.清吴谦等编纂.清乾隆七年武英殿刻本.哈佛大学图书馆藏)





《御纂医宗金鉴》是清代官修的大型综合性医学丛书,由吴谦、刘裕铎等一众御医奉清高宗弘历敕令主持编撰,全书总计九十卷,成书于乾隆七年,同年由皇家内府武英殿雕版刊刻,也就是后世所称武英殿刻本,此部藏本现收藏于哈佛大学图书馆。

全书整体结构分为两大板块,前半部分为《订正仲景全书》,包含《订正仲景全书伤寒论注》与《订正金匮要略注》,后半部分汇集后世各科医论、心法与方剂。《订正仲景全书伤寒论注》为全书的核心篇目之一,共十七卷,专门对张仲景《伤寒论》原文进行校勘、订正、注释与阐发。因为《伤寒论》流传日久,历代传抄版本繁杂,文字讹误、篇目错简问题十分突出,编撰团队广采前代诸家注本,甄别异同,删繁存要,重新梳理《伤寒论》条文次序,对字句错讹之处加以考订,逐条附以注解,辨析证候、阐释方药机理,摒弃部分玄虚牵强的旧说,力求明白晓畅,让仲景原文义理清晰可解。卷首首列奏疏、表文、纂修诸臣职名、全书凡例与总目,交代编纂缘起、参与人员、全书编纂体例与目录大纲;正文自卷一开始,依次分篇辨析六经病证,卷一即为辨太阳病脉证并治上篇,之后接续太阳病中篇、下篇,再依次展开阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴各篇脉证治法,同时囊括霍乱、阴阳易、差后劳复等诸篇,兼顾平脉、辨脉等内容,每条原文之下,先校正文字,再阐释义理,辅以方解,兼顾理论与临床应用。

除去《订正仲景全书》十七卷,全书余下七十三卷涵盖中医临床多个门类,包含《删补名医方论》《四诊心法要诀》《运气要诀》《伤寒心法要诀》《杂病心法要诀》《妇科心法要诀》《幼科心法要诀》《痘疹心法要诀》《种痘心法要旨》《外科心法要诀》《眼科心法要诀》《刺灸心法要诀》《正骨心法要旨》等。各个心法门类大多采用歌诀配注解的形式编写,朗朗上口,便于医家诵读记诵,同时辅以大量文字图说,讲解证候辨识、方药选用、针灸取穴、正骨手法等实操内容,兼顾理论传承与临证实操。

这部书是清代宫廷官方审定的医学典籍,编纂的初衷是统一当时纷乱的医学理论,为太医院以及天下行医者提供一套规范、完备的医学教科书。全书选材审慎,取舍严谨,既尊崇张仲景为代表的经典医籍,博采晋、唐、宋、明历代医家之长,又摒弃门户之见,删去空泛不实的论述,注重切合临床实用。武英殿刻本作为初刻内府官本,写刻精工,纸墨精良,版式规整,是《医宗金鉴》最早、最权威的版本之一。哈佛大学图书馆所藏这套乾隆七年武英殿原刻本,完整保留了这部官修医书的原始面貌,卷首、伤寒论注等各分册俱存,是流传海外的珍贵清内府善本,既可用来研究清代官方医学思想、宫廷医学教育制度,也可供版本学、中医文献学研究,对考察《伤寒论》在清代的校勘整理与传播情况,有极高的文献与版本价值。《御纂医宗金鉴》成书之后,长期作为清代太医院的必修典籍,深刻影响了清代乃至近现代中医的教学与临床,流传极广,后世多次翻刻,而乾隆武英殿初刻本,是所有翻刻本的祖本。

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