


上海中医学院附属龙华医院 编
上海人民出版社,1977 年 9 月第 1 版,1977 年 9 月第 1 次印刷,32 开本,全书共收载内科三十一个病种、一百零三则临床医案,是现代著名中医大家黄文东先生的临床病案汇编。
本书病案素材,均取自黄文东先生日常门诊、院内会诊以及下乡巡回医疗过程中诊治的病例,编者从中筛选病史记录完整、诊疗过程清晰、具备明确治疗效果的案例,遵循中医辨证论治的体系,按照理、法、方、药的完整脉络加以整理阐释。全书以中医传统病证名目作为分类纲领,同时对于已经经过现代医学明确诊断的病例,在病案中标注对应的西医病名,兼顾传统中医辨证体系与当时中西医结合的临床需求,方便阅读者对照参考。
书中每一则病案,都完整记录患者基本情况、发病缘由、主要症状、舌脉体征、辨证思路、处方用药以及病情变化、调治转归;多数病案之后附有按语,阐释本案辨证的关键要点、方药配伍用意、病机取舍以及临证需要留意的细节。对于收录病例数量较多的病种,在该章节末尾增设综述,系统总结黄文东先生对此类疾病的发病认识、常见证型、施治大法与用药偏好,把零散个案里的经验提炼成系统性的诊疗思路。
收录病种覆盖中医内科常见的多种疾患,包含咳喘、肺痨、心悸、胸痹、眩晕、中风、胃痛、泄泻、便秘、胁痛、癥积、痹证、不寐、郁证、淋证、癃闭、遗尿、水肿、湿郁等,涵盖呼吸、心脑血管、消化、神经、泌尿多个系统病症。黄文东师承丁甘仁丁氏学术流派,深研《内经》《伤寒》以及李东垣、叶天士等历代医家学说,临证重视脾胃中气,擅长调畅气机,用药平和轻灵,不尚峻猛,善于在复杂缠绵的慢性病、久病虚实夹杂的病证里面分辨主次,调整脏腑气血。这些特点在本书的病案与按语当中得到充分体现,很多反复迁延、多方调治效果不佳的慢性病,都记录了循序渐进、步步调整方药的完整治疗过程,如实呈现真实临床的诊疗思考,而不是只记录速效验案。
这部医案不只是病案记录,同时承载了黄文东的内科临证思想,既适合中医临床医师参考学习辨证处方的思路,也可供中医学习者揣摩如何把中医理论落实到真实病患的辨证当中,是二十世纪七十年代上海地区很有代表性的名家内科医案专著,也是研究丁氏内科传承、黄文东学术思想的核心原始文献。全书文风朴实,忠实于原始诊疗记录,没有过多浮华修饰,保留了老一辈中医临床工作真实、严谨的风貌。